둔촌동 허리디스크, 어떻게 확인하고 치료할까요?
허리디스크는
왜 신경외과 전문의의 진료가 필요할까요?
디스크와 신경 압박, 신경차단술, 척추 관련 시술은
신경을 얼마나 정확히 이해하고 다뤄왔는지가 중요합니다.
허리디스크는
관절 하나의 문제가 아니라,
척추·디스크·신경이 함께 얽혀 있는 질환이기 때문입니다.
특히,
주사치료 등 척추 관련 시술은
어느 부위에, 얼마나 정확하게 접근하느냐가
치료 결과에 큰 영향을 주며,
이런 정확한 시술은
다년간의 시술, 신경구조에 대한 이해에
기반하게 됩니다.
4년간 척추와 신경을 공부하고
다양한 수술, 시술을 경험한 전문의입니다.
허리디스크란 무엇일까요?
흔히 허리디스크라고 부르는 질환의 의학적 명칭은 요추 추간판 탈출증입니다.
척추는 여러 개의 척추뼈가 층층이 연결된 구조입니다. 척추뼈 사이에는 디스크라고 부르는 추간판이 있어 외부에서 전달되는 충격을 흡수하고 허리가 부드럽게 움직이도록 돕습니다.
디스크 바깥쪽에는 단단한 섬유륜이 있고, 안쪽에는 수분이 많은 수핵이 있습니다. 반복되는 압력이나 퇴행성 변화 등으로 섬유륜이 약해지거나 손상되면 안쪽의 수핵이 바깥쪽으로 밀려나오게 됩니다.
이렇게 밀려나온 디스크가 주변 신경을 자극하면 허리통증과 염증뿐 아니라 다리 저림, 방사통, 감각 변화와 근력 저하 같은 신경 증상이 나타납니다.
디스크가 얼마나 튀어나왔는지만으로 증상의 정도를 판단하지 않습니다
같은 정도의 디스크 변화가 있어도 어느 방향으로 돌출됐는지, 실제 신경을 얼마나 자극하고 있는지, 환자가 느끼는 증상의 위치와 일치하는지에 따라 불편함의 정도는 달라지게 됩니다.
허리디스크인데 왜 다리가 저릴까요?
허리에서 나온 신경은 허리에만 머무르지 않고 엉덩이에서 허벅지와 종아리를 지나 발까지 이어집니다.
따라서 허리에서 신경이 자극되면 실제 통증이나 저림을 느끼는 곳은 허리보다 엉덩이와 다리인 경우도 있습니다. 허리는 크게 아프지 않은데 한쪽 다리가 당기거나 저리다고 표현하는 이유도 여기에 있습니다.
진료에서는 단순히 “허리가 아픈가요?”만 묻는 것이 아니라 저림과 통증이 어디에서 시작해 어느 방향으로 내려가는지, 감각이 둔해진 곳은 없는지, 발목이나 발가락의 힘이 떨어지지는 않았는지를 함께 확인합니다.
허리디스크는 왜 생길까요?
하나의 원인만으로 생기기보다 디스크의 퇴행성 변화와 반복되는 허리 부담, 생활습관 등이 함께 영향을 줍니다.
나이가 들면서 디스크의 수분과 탄성이 감소하면 반복되는 압력에 대한 저항력이 떨어집니다.
한 자세로 오래 앉거나 허리를 구부린 자세가 반복되면 허리에 지속적인 부담이 가해집니다.
허리를 깊게 숙인 상태에서 물건을 들거나 무거운 물건을 자주 옮기는 생활은 허리에 부담을 줍니다.
허리를 비트는 동작이나 평소보다 큰 힘이 갑자기 가해진 뒤 증상이 시작되기도 합니다.
허리디스크에서는 이런 증상을 확인합니다
허리 통증만 나타나는 것은 아닙니다. 신경이 자극되는 위치에 따라 엉덩이부터 발까지 다양한 증상이 나타납니다.
다리나 발의 힘이 점차 약해지거나, 회음부 감각이 둔해지거나, 소변이나 대변 조절에 갑작스러운 변화가 생긴 경우에는 일반적인 허리통증과 구분해 응급 진료를 받아야 합니다.
허리디스크는 어떻게 확인할까요?
영상검사 하나만 보는 것이 아니라 현재 나타나는 증상과 신경 상태를 먼저 확인하고, 필요한 경우 영상검사를 함께 살펴봅니다.
증상이 허리에서 시작하는지, 엉덩이와 다리 어느 부위까지 이어지는지 확인합니다.
피부 감각이 둔해진 곳이 있는지, 발목과 발가락 힘에 변화가 있는지 확인합니다.
다리를 움직였을 때 평소 느끼던 방사통이 재현되는지 확인합니다.
진찰 결과와 증상에 따라 X-ray나 MRI 등 추가 검사가 필요한지 판단합니다.
둔촌신경외과 허리디스크 치료
허리디스크라고 해서 모든 환자에게 같은 치료를 시행하지 않습니다. 통증의 정도와 지속 기간, 다리 방사통과 신경 상태, 일상생활에 미치는 영향을 확인해 필요한 치료를 선택합니다.
약물치료 · 물리치료
통증과 염증을 조절하는 약물치료와 온열·전기자극 등을 이용한 물리치료를 현재 증상에 맞춰 시행하게 됩니다.
신경차단술(C-arm 주사)
신경 주변의 염증과 다리 방사통이 심한 경우에는 C-arm 영상 장비로 치료 부위를 확인하면서 신경 주변에 약물을 주입하는 치료를 고려하게 됩니다.
신경차단술 자세히 보기
도수치료 · 운동치료
통증 정도와 몸의 움직임을 확인한 뒤 굳어진 근육과 관절의 움직임을 회복하고 허리와 골반을 안정적으로 사용하는 과정을 진행하게 됩니다.
도수치료 자세히 보기치료의 목표는 통증을 줄여 일상생활을 원활히 하는데에 있습니다.
치료의 목표는 통증과 신경 자극을 줄이고 일상생활과 움직임을 회복하는 것입니다. 영상에서 디스크가 남아 있더라도 통증과 저림이 조절되고 신경 기능이 안정적이라면 현재 상태에 맞춰 관리하게 됩니다.
수술적 치료는 언제 고려할까요?
허리디스크는 먼저 비수술적 치료를 시행하는 경우가 많습니다. 다만 충분한 치료에도 일상생활을 어렵게 하는 심한 방사통이 지속되거나, 신경 압박과 관련된 근력 저하가 진행하거나, 대소변 조절 변화와 같은 중요한 신경 증상이 있다면 수술적 치료가 필요한 상태인지 추가 평가가 필요합니다.
허리디스크에 대한 자주 묻는 질문
튀어나온 디스크는 시간이 지나면 다시 들어갈 수 있나요?
디스크는 수분을 머금고 압력에 따라 형태가 달라지는 조직이며, 밀려나온 디스크 조직이 시간이 지나면서 감소하는 경우도 있습니다. 하지만 손상된 디스크가 아무 일도 없었던 상태로 완전히 돌아간다고 단순하게 생각해서는 안 됩니다. 영상의 변화뿐 아니라 현재 증상과 신경 상태를 함께 봐야 합니다.
디스크의 변화와 회복 자세히 보기좌골신경통과 허리디스크는 같은 질환인가요?
좌골신경통은 엉덩이와 다리로 이어지는 통증과 저림의 양상을 설명하는 표현입니다. 허리디스크는 이러한 신경 증상을 일으킬 수 있는 대표적인 원인 가운데 하나이므로 다리가 저리다고 모두 허리디스크인 것은 아닙니다.
좌골신경통과 허리디스크 차이 자세히 보기엉덩이부터 다리가 저리면 모두 허리디스크일까요?
그렇지는 않습니다. 허리에서 신경이 자극되는 경우뿐 아니라 엉덩이 깊은 곳에서 좌골신경이 자극되는 이상근증후군에서도 비슷한 증상이 나타나게 됩니다. 증상이 시작되는 위치와 자세에 따른 변화를 함께 확인합니다.
이상근증후군과 허리디스크 구분하기허리가 아픈데 플랭크 운동을 계속해도 괜찮을까요?
플랭크가 허리 주변 근육을 강화하는 데 도움이 될 수는 있지만 모든 허리통증에 적합한 운동은 아닙니다. 운동 중 허리 통증이 심해지거나 엉덩이와 다리 쪽으로 증상이 퍼진다면 통증을 참고 계속하기보다 현재 상태를 먼저 확인하는 것이 좋습니다.
허리통증과 플랭크 자세히 보기허리디스크가 있으면 어떤 코어운동을 해야 할까요?
허리 운동은 강하게 하는 것보다 현재 증상을 악화시키지 않는 범위에서 시작하는 것이 중요합니다. 허리와 골반을 안정적으로 지지하는 근육을 사용하는 운동부터 단계적으로 시작하고, 운동 중 다리 저림이나 방사통이 심해지면 운동 방법을 다시 조절해야 합니다.
허리디스크 코어운동 자세히 보기