어깨질환,
통증 위치와 움직임에 따라
원인을 구분하여 진료합니다.


어깨가 아프면 흔히 오십견, 석회성건염부터 떠올리시죠?


어깨 통증은
힘줄, 점액낭, 관절낭, 연골, 신경 등 어디에 문제가 생겼는지에 따라
원인과 치료 방법이 크게 달라집니다.


따라서 통증 부위만 보고 치료하기보다
팔의 움직임과 근력, 통증이 나타나는 방향, 목과 신경 증상까지
함께 살펴야 제대로 된 치료를 할 수 있습니다.

어깨통증을 만드는 주요 질환

오십견, 석회성건염, 어깨충돌증후군, 회전근개파열,
이두건염, 어깨관절염, 목디스크, 액와신경손상

오십견

어깨관절을 둘러싼 관절낭에
염증과 유착이 생기면서

통증과 함께 어깨 움직임이
모든 방향으로 줄어드는 질환입니다.

스스로 팔을 올리기 어려울 뿐 아니라
다른 사람이 팔을 들어 올려도
움직임이 제한되는 것이 특징입니다.

오십견과 어깨 운동제한 자세히 보기

회전근개파열

어깨를 감싸면서 팔을 들어 올리고 회전시키는
네 개의 힘줄인 회전근개가 손상되는 질환입니다.

노화에 따른 퇴행성 변화나
반복적인 어깨 사용, 외상이 원인이 되며

팔을 올릴 때 통증이 발생하고
어깨에 힘이 빠지거나, 아픈 쪽으로 누웠을 때
야간통이 심해지는 경우가 많습니다.

다른 사람이 팔을 들어줬을 때는 통증이 발생하지 않는 것이 특징입니다.

회전근개파열 증상과 치료 자세히 보기

석회성건염

회전근개 힘줄 안에 칼슘 성분이 쌓이면서
염증과 통증을 일으키는 질환입니다.

평소에는 불편감이 크지 않다가
석회가 흡수되는 과정에서 염증이 심해지면
갑자기 팔을 움직이기 어려울 정도의 강한 통증이 나타나는 경우가 많습니다.

갑자기 심해진 어깨통증, 석회성건염 알아보기

어깨충돌증후군

어깨를 덮고 있는 견봉 아래에서
회전근개 힘줄과 점액낭이 반복적으로 눌리면서
통증과 염증이 발생하는 질환입니다.

팔을 옆이나 앞으로 들어 올릴 때
특정 각도에서 통증이 심해지고,

선반 위 물건을 꺼내거나
옷을 입을 때 불편함이 나타나게 됩니다.

어깨충돌증후군 증상 자세히 보기

이두건염

상완이두근의 긴 힘줄은
어깨 앞쪽을 지나 관절 안쪽으로 연결됩니다.

팔을 반복적으로 들어 올리거나
무거운 물건을 자주 드는 경우에

상완이두근 힘줄에 자극과 염증이 발생하여
어깨 앞쪽에 통증이 나타나게 됩니다.

팔꿈치를 굽히거나 손바닥을 위로 돌리는 동작에서 통증이 심해집니다.

어깨 앞쪽이 아픈 이두건염 자세히 보기

어깨관절염

상완골과 견갑골이 만나는 관절의 연골이 손상되면서 관절염이 발생합니다.

어깨를 움직일 때 뻣뻣하거나
관절 안쪽에서 마찰음이 느껴지고,

질환이 진행되면 통증으로 인하여
팔의 운동 범위가 점차 줄어들게 됩니다.

어깨관절염 증상과 비수술치료 알아보기

어깨·팔 저림(목디스크)

어깨가 아프다고 해서 모든 원인이 어깨에 있는 것이 아닙니다.

팔이나 손까지 저린다면 어깨 힘줄이나 관절의 문제뿐 아니라
목디스크와 신경 압박도 확인해야 합니다.

목을 움직일 때 팔 저림이 심해지거나,
손 감각이 둔해지고 힘이 빠지는 경우에는

어깨치료만 반복하기보다 경추와 신경 상태를 함께 살펴야 합니다.

목디스크와 어깨질환 구분하기

액와신경 손상

액와신경은 목에서 시작된 신경이 어깨 뒤쪽을 지나면서
삼각근과 소원근의 움직임을 조절하고,
어깨 바깥쪽 피부의 감각을 담당하는 신경입니다.

어깨가 빠지는 탈구가 발생하거나 팔을 강하게 벌리는 외상, 상완골 위쪽 골절이나 어깨 주변에 직접적인 충격을 받은 뒤에
액와신경이 늘어나거나 손상될 수 있습니다.

주요 증상은
어깨 통증과 함께 팔을 옆으로 들어 올리기 어려움, 어깨 바깥쪽 피부가
둔하거나 저린 느낌이 나타나게 됩니다.

손상이 오래 지속되면, 삼각근이 약해지면서 어깨의 둥근 윤곽이 줄어들며, 한쪽 어깨가 납작해 보일 수도 있습니다.

특히 어깨 탈구를 맞춘 후에
팔을 옆으로 들기 어렵거나, 어깨 바깥쪽 감각이 돌아오지 않는다면
이 질환을 의심해 봐야 합니다.

어깨 탈구 후 팔이 올라가지 않는 액와신경 손상 자세히 보기

팔 들기 제한, 야간통, 저림 등 다양한 어깨 통증 양상을 보여주는 이미지

통증 양상으로 살펴보는 어깨질환 구분

  • 팔을 들 때만 아프다면 : 어깨충돌증후군이나 회전근개질환
  • 어깨가 모든 방향으로 굳고 다른 사람이 들어 올려도 잘 움직이지 않는다면 : 오십견
  • 갑자기 밤잠을 이루기 어려울 정도로 극심한 통증 : 석회성건염
  • 어깨 앞쪽이 아프고 물건을 들거나 팔꿈치를 굽힐 때 아프다면 : 이두건염
  • 어깨 탈구나 골절, 외상 이후
    팔을 옆으로 들어 올리는 힘이 약해지고 어깨 바깥쪽 감각이 둔해졌다면
    : 액와신경 손상

이런 경우에는 검사가 필요합니다

  • 외상 이후 팔을 들기 어려운 경우
  • 어깨에 갑자기 힘이 빠지는 경우
  • 밤에 잠을 이루기 어려울 정도로 아픈 경우
  • 통증과 함께 팔과 손이 저린 경우
  • 팔의 움직임이 점점 줄어드는 경우
  • 치료를 받아도 통증이 반복되는 경우

정확한 진찰을 통해
어깨관절과 힘줄의 문제인지, 어깨근처 신경 손상인지, 목과 신경에서 내려오는 통증인지 구분한 뒤에
상태에 맞는 치료를 진행하는 것이 중요합니다.

어깨질환의 비수술치료

어깨통증이 있다고 해서 모두 같은 치료를 진행하지는 않습니다.

염증과 통증이 심한 시기인지, 관절이 굳어 움직임이 줄어든 상태인지,
힘줄이 부분적으로 손상된 것인지, 신경 손상이 동반된 것인지에 따라
치료 방법과 순서가 달라집니다.

본원에서는 통증만 줄이는 데 그치지 않고,
어깨 움직임과 근력, 힘줄과 관절의 상태, 신경 증상을 함께 확인하여
비수술치료 계획을 세웁니다.

약물치료와 물리치료

  • 통증과 염증이 심한 초기에
    소염진통제와 근육이완제 등을 통해 통증을 조절합니다.
  • 온열치료, 전기치료와 같은 물리치료는
    긴장된 근육을 이완하고 혈액순환을 원할히 하여
    회복을 촉진합니다.
치료사가 환자의 어깨 운동 범위를 확인하며 재활치료를 진행하는 모습

도수치료와 운동치료

  • 오십견이나 어깨충돌증후군, 액와신경 손상처럼 어깨 움직임이 줄어든 경우에는 굳은 관절과 주변 근육을 이완하고 견갑골과 어깨관절의 움직임을 회복하는 치료를 진행합니다.
  • 회전근개와 견갑골 주변 근육을 강화하여
    팔을 들거나 돌릴 때 어깨에 가해지는 부담을 줄이는 운동치료를 병행합니다.

둔촌동 도수치료 자세히 보기

초음파 유도 주사치료

  • 힘줄, 점액낭, 관절낭 등 실제로 염증이 발생한 위치를 정확히 확인하고 약물을 주입하는 것이 중요합니다.
  • 예를 들어, 어깨충돌증후군이나 점액낭염이라면 견봉 아래 에 주사하고, 오십견은 관절 안쪽, 이두건염은 힘줄 주변과 같이 질환에 따라 주입 위치가 달라집니다.
  • 프롤로주사 : 인대나 힘줄 주변의 회복 반응을 유도하기 위해 선택적으로 고려합니다.
  • 스테로이드 주사 : 회전근개질환에서 단기간 통증과 기능을 개선하기 위해 한 차례 고려할 수 있지만, 반복적으로 사용하면 힘줄과 주변 조직에 부담을 줄 수 있어 아주 조심히 사용합니다.
  • 다만 완전히 끊어진 힘줄은 주사만으로 다시 붙이기 어려워파열 범위와 근력 저하 여부를 확인하고 시행합니다.

    어깨 주사치료 종류와 효과 자세히 보기
초음파 장비를 보며 어깨 주사치료를 진행하는 모습
의사가 초음파로 어깨를 확인하며 주사치료를 시행하는 모습

체외충격파 치료

  • 석회성건염이나 일부 힘줄질환에서는 통증 부위에 충격파 에너지를 전달하여 통증을 줄이고, 병변 회복을 촉진할 수 있습니다.
  • 석회의 위치와 크기,통증 기간과 기존 치료 반응을 확인한 뒤에 적용 여부를 결정해야 합니다.

    체외충격파 치료 자세히 보기

액와신경 손상의 재활치료

  • 어깨 탈구나 골절 이후 팔을 옆으로 들어 올리기 어렵고,
    어깨 바깥쪽의 감각이 둔해졌다면 근육이나 힘줄 문제뿐 아니라 액와신경 손상일 가능성이 높습니다.
  • 초기에는 신경 회복 여부를 관찰하면서 어깨가 굳지 않도록 관절 운동을 진행하고, 신경 기능이 회복되는 단계에 맞 삼각근과 어깨 주변 근육을 점진적으로 강화합니다.
  • 근전도검사와 신경전도검사를 통해 신경이 회복되고 있는지 확인하며, 일정 기간이 지나도 근력과 감각이 회복되지 않는다면 추가 검사와 수술적 치료 여부를 검토할 수 있습니다.

    액와신경 손상 자세히 보기

견갑상신경 차단술

  • 오십견이나 심한 어깨통증으로 팔을 움직이기 어렵다면
    어깨 통증을 전달하는 견갑상신경 주변에 약물을 주입하여 통증을 조절하는 치료를 고려합니다.
  • 이렇게 통증과 염증이 줄어들면 굳은 어깨를 움직이고
    운동치료를 진행하기가 수월해지게 됩니다.

    신경차단술에 대해 자세히 보기

관절낭 팽창술

  • 오십견으로 관절낭이 굳어 팔의 움직임이 크게 줄어든 경우에는 관절 안에 약물과 생리식염수 등을 주입하여 굳은 관절낭을 넓히는 관절낭 팽창술을 고려할 수 있습니다.
  • 관절 움직임을 회복하는 데 도움을 주며
    시술 후 관절 운동과 재활치료를 함께 진행하는 것이 중요합니다.

상담, 도수치료, 운동치료, 체외충격파, 전기치료, 주사치료 등 어깨 비수술치료를 보여주는 이미지

질환에 맞는 치료를

어깨충돌증후군과 회전근개질환은 통증을 조절한 뒤에
힘줄과 견갑골 기능을 회복하는 운동을 진행해야 합니다.

오십견은 통증이 심한 시기에는 약물과 주사, 신경차단술을 고려하고,
통증이 안정되면 관절 운동과 도수치료를 통해 줄어든 움직임을 회복해야 합니다.

석회성건염은 염증과 통증 정도에 따라 약물치료, 주사치료와 체외충격파 등을 선택적으로 적용할 수 있습니다.

액와신경 손상은 어깨 주사보다는 근력과 감각 변화, 신경 회복 여부를
지속적으로 확인하고 재활하는 과정이 중요합니다.