둔촌동정형외과 신경외과에서 운동 중에 생긴 두통을 치료합니다.

둔촌동정형외과, 스쿼트하다 목이 찌릿하고 두통이 생겼다면?

둔촌동정형외과·신경외과 건강칼럼

안녕하세요.
신경외과전문의 전 원장입니다.

스쿼트처럼 힘을 많이 주는 운동을 하다가
목이 갑자기 찌릿하면서 머리까지 아팠다면 목 근육이 긴장, 팽창하여 신경까지 손상시켰을 가능성이 높습니다.

목 주변 근육과 관절의 긴장으로 운동 중 갑작스러운 두통이 시작되는 경우는 생각보다 흔합니다.

최근 스쿼트를 하던 중 갑자기 목이 찌릿하고, 곧이어 머리까지 아파져서 진료를 받으러 온 분이 계셨는데요.

이런 경우 대부분의 사람들이 무거운 중량을 들다가 목에 힘이 들어갔기 때문에 근육이 놀란 것으로 생각하고 넘기는 경우가 많습니다.

실제로 운동 중 목을 과도하게 뒤로 젖히거나,
어깨를 으쓱한 상태로 힘을 주면
목 뒤 근육과 후두부 주변 조직이 갑자기 긴장하여 통증이 생기는 것도 맞습니다.

하지만 힘을 주는 순간 목과 머리에 갑작스러운 통증이 시작됐다면 근육이나 경추의 문제, 신경손상 등을 의심해 보셔야 합니다.

과도하게 힘을 줄 때 목과 머리에 통증이 생길 수 있나요?

스쿼트나 데드리프트처럼 무거운 중량을 드는 운동에서는
몸통이 흔들리지 않도록 복부와 가슴, 목 주변에 강한 힘을 주게 됩니다.

숨을 참은 채 힘을 주거나 목을 뒤로 젖히면 목 뒤의 근육과 관절에 부담이 커지고, 뒤통수 주변의 신경이 자극되면서 목에서 머리로 이어지는 통증이 나타나는 경우가 많습니다.

이러한 통증은 목을 움직일 때 더 심해지고,
뒷목과 뒤통수를 눌렀을 때 통증이 재현되는 특징이 있습니다.

운동 중 생긴 일차성 두통의 특징은?

일차성 운동두통은 뇌출혈이나 격렬한 운동 중이나 운동 직후에 나타나는 두통을 말합니다.(국제두통질환분류)

일차성 운동두통에서 확인되는 특징

  • 스쿼트, 데드리프트, 달리기처럼 강도가 높은 운동 중이나 직후에 두통 시작됨
  • 평소에는 괜찮지만 비슷한 강도의 운동을 할 때 두통이 다시 발생
  • 머리가 맥박에 맞춰 뛰는 것처럼 욱신거리거나 쿵쿵 울리는 양상
  • 운동을 멈춘 뒤에도 일정 시간 이어짐
  • 팔·다리의 힘 빠짐이나 말 어눌함 같은 뚜렷한 신경학적 증상 없이 두통이 나타남

다만 운동 중 두통이 한 번 발생했다는 이유만으로 바로 일차성 운동두통이라고 진단하지는 않습니다.

특히 이번처럼 스쿼트를 하다가 처음으로 목이 찌릿하고 머리가 아팠다면, 통증이 시작된 속도와 강도를 확인하고 다른 두통의 원인이 있는지도 함께 살펴봐야 합니다.

이런 증상이 있다면 반드시 병원에서 확인해주세요

응급평가가 필요한 두통의 위험 신호

– 힘을 주는 순간 갑자기 매우 심한 두통이 시작됐거나, 몇 초에서 몇 분 내에 통증이 매우 심해진 경우

– 살면서 경험한 두통 중 가장 심하게 느껴지는 경우

– 이전에 겪었던 두통과 전혀 다른 양상으로 느껴짐

– 두통과 함께 한쪽 팔이나 다리에 힘이 빠짐

– 감각이 둔해지고 말이 어눌해지는 증상이 나타남

– 시야가 흐려지거나 물체가 두 개로 보이는 증상

– 심한 어지럼증, 보행 이상, 반복되는 구토, 의식이 흐려지는 증상

운동 중 생긴 목 통증과 두통, 병원에서 무엇을 확인할까요?

먼저 스쿼트의 어느 동작에서 통증이 시작됐는지, 힘을 주기 전부터 목이 뻐근했는지, 힘을 주는 순간 갑자기 통증이 생겼는지 확인합니다.

이어서 두통이 얼마나 빠르게 심해졌는지, 어느 부위가 아팠는지, 운동을 멈춘 뒤 통증이 어떻게 변했는지를 살펴봅니다.

STEP 01 통증의 시작 양상 확인

운동 동작과 통증의 시작 시점, 통증이 가장 심해지기까지 걸린 시간을 확인합니다.

STEP 02 목과 신경학적 진찰

목의 움직임과 압통을 확인하고 근력·감각·눈의 움직임·균형 상태를 살펴봅니다.

STEP 03 필요한 검사 결정

갑작스러운 발병 여부와 동반 증상을 토대로 추가 영상검사가 필요한지 결정합니다.

목을 움직일 때 통증이 재현되고 신경학적 이상이 확인되지 않는다면, 목 주변 근육과 관절 또는 경추에서 시작된 통증인지도 함께 살펴보게 됩니다.

반대로 갑자기 시작된 심한 두통이거나 팔다리 힘 빠짐, 감각 이상, 시야 변화 같은 신경학적 증상이 있다면 뇌와 뇌혈관 또는 목혈관을 확인하는 검사가 필요합니다.

모든 환자에게 같은 검사를 시행하는 것은 아니고 증상이 시작된 속도와 통증 강도, 진찰 결과에 따라 필요한 검사 범위를 결정합니다.

통증이 줄었다면 바로 스쿼트를 다시 해도 될까요?

통증이 가라앉았다고 곧바로 이전과 같은 중량으로 스쿼트를 다시 시행하는 것은 피해야 합니다.

같은 동작을 반복하면서 두통이 다시 생기는지 일부러 확인하는 행동도 삼가해주세요.

그리고 올바른 자세로 운동할 수 있도록 자세를 점검해주세요. 목을 과도하게 뒤로 젖히지 않도록, 숨을 지나치게 오래 참지 않도록 합니다.

다른 위험한 원인이 없다는 진단을 받은 후라면 충분히 쉬고 낮은 중량부터 시작하여 통증이 없는 범위까지만 단계적으로 운동 강도를 높이셔야 합니다.

신경외과 전문의의 한마디

스쿼트를 하다가 목이 찌릿하고 머리가 아팠다면 목 주변 근육과 관절이 갑자기 긴장하면서 신경까지 손상된 경우가 많습니다.

비슷한 운동을 할 때 두통이 반복되고, 운동 중이나 직후에만 반복해서 나타나는 경우가 많습니다.

신경 손상은 근육통처럼 쉽게 회복되지 않습니다. 운동을 중단하고 정확하게 진료를 받으시기 바랍니다.

운동 중 두통 외에도 다양한 두통 원인이 있습니다.

두통은 발생 양상에 따라 경추성 두통, 편두통, 군발성 두통, 약물과용 두통 등으로 나누어 살펴볼 수 있습니다.

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목과 경추에서 시작된 통증도 함께 확인합니다.

목디스크, 경추 주변 근육과 관절의 문제도 뒷목 통증과 두통을 함께 유발할 수 있습니다.

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참고자료: International Classification of Headache Disorders 3rd edition, Primary exercise headache / American Heart Association, Cervical artery dissection / American College of Radiology, Headache Appropriateness Criteria